患：舒教授，您说疼痛是在大脑中产生的，我们的大脑平时负责那么多事，哪个部分是负责产生疼痛的呀？

医：根据我们的研究，发现疼痛并不是在大脑的某个特定区域处理的，而是在大脑里面的很多区域都有响应。

患：很多区域？

医：是的，你看这张图。

黄色的区域，负责我们的感觉和运动，它会告诉我们疼痛从哪里来，有多强，疼痛的时候我应该怎么办，是不是应该马上缩手，或者逃跑。

蓝色的区域是负责情绪情感，它会告诉我们，这种感觉多么的讨厌，让我们以后尽量避开类似的情况。

绿色的是认知整合的区域，它让我们去思考疼痛的后果是什么，我们应如何去应对它。

还有很重要的一个区域是紫色的区域，这些是负责调节疼痛的区域，这里可以放大或减弱疼痛。比如我们在焦虑的状态下，疼痛会变得更强；我们在注意力转移的情况下，则疼痛会减弱。

所有这些区域之间是相互影响的，你看这里面复杂的箭头，就是它们之间的相互作用关系。

患：这么说每一次的疼痛都是大脑各个部分商量之后给出的答案喽？

医：是的，你这个理解很形象。所以说疼痛是复杂、多变的。两个人面对外界相同的伤害，可能会产生不同的疼痛感。

患：疼痛这么复杂，难怪我的慢性腰痛这么难解决。

医：是的，传统治疗慢性疼痛的方法，往往仅从生理角度出发。效果不尽人意，就是因为疼痛的根源不仅跟生理因素有关，还跟我们的认知、注意力，我们的情绪、情感、社会关系、环境等各个方面都有关。

所以真正的对症治疗，是要针对疼痛涉及的各个脑区去改善，才能从根本上治疗慢性疼痛。

患：这么说，疼痛听起来很主观啊，那么，医生怎么知道我有多痛？

医：医学上怎么评估疼痛呢？下面这个动图，是动画片《超能陆战队》的一个片段。机器人大白在给别人评估疼痛的时候，胸口会呈现标有数字的十个不同表情的面孔，然后由疼痛的人根据自己的情况，选择一个最相符的。

我们在临床上面就是这么用的。最常用的就是大白用的面部表情量表，或者下面这个数字等级量表，0分你没有疼痛，10分就是你想象的最强的疼痛。

患：那就是以我们每个人自己感觉的为准喽。

医：是的，就是因为疼痛伴随了很多主观的因素，具有复杂性和特殊性，所以目前还是普遍使用主观的评分来测量疼痛。

患：感谢舒教授耐心的解答，今天学到了很多。