疼痛患者：可把您等来了，舒教授。上次您说，慢性疼痛可以被逆转，这是真的吗？

舒教授：是真的。上次我们说，大脑具有可塑性，慢性疼痛患者的大脑因为长期处于过度敏感的状态，“学会”了这种模式，导致功能和结构发生了改变。今天我要告诉你的，则是一个好消息：

大脑在我们的一生中都是可以被改变的。慢性疼痛让大脑发生的很多变化都是可以被逆转的。我们可以通过科学的方法，逆转这些变化。

转变大脑处理疼痛的方式，从对我们过度保护、过度敏感、从而放大了疼痛的感受，变为正确地处理疼痛信号，降低神经敏感度，减低疼痛感。

疼痛患者：这是什么办法呢？

舒教授：其实这种办法在之前的分享里我们就提到过，就是很多权威的疼痛康复指南都倡导的“生物-心理-社会”综合治疗方法。

图：众多权威文献均推荐多学科综合治疗方法

图源：肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识

也就是说，除了我们去看医生，手术、吃药以外，还需要结合健康教育、心理治疗和康复锻炼，包括身体上的康复训练和我们心理、社会适应方面的训练。

200多项疼痛相关研究的综合数据证明，相比单一进行生理治疗，生物-心理-社会的综合治疗方法，能够更加有效地减轻疼痛症状，减少药物用量，改善机体功能，让患者更快、更好地恢复日常工作和生活。

哈佛大学的一项有脑成像证据的研究证明：“针对性的干预，可以在短短几个月内逆转大脑的功能性和结构性变化，能够在大脑对疼痛的处理中产生持久的、适应性的转变。”

图源：Edwards, RR, Dworkin RH, Sullivan MD, Turk DC, Wasan AD (2016) The Role of Psychosocial Processes in the Development and Maintenance of Chronic Pain, Journal of Pain, 17 T70-T92

很多安全有效的技术，都可以从不同的角度帮助您重塑大脑结构，缓解疼痛的症状。

疼痛患者：听起来这个综合治疗方法很复杂啊，哪个医院能提供这种治疗呢？

舒教授：现在能提供综合治疗的医院还是比较少的，因为这需要多个科室的联合参与，对医疗资源的要求太高了，国内的医疗资源，尤其是康复和心理治疗方面的资源，还是相当紧缺的。对患者来说，采用综合治疗方法，也意味着你要跑很多科室，不仅比较麻烦，而且花费也不小。

疼痛患者：这…… 那你说了等于白说嘛。

舒教授：你别灰心，其实，综合治疗并不一定要跑医院，我们可以进行“患者的自我管理”。

疼痛患者：这是什么意思啊？

舒教授：就是说，我们患者，可以自己来控制疼痛和症状。

患：患者自己控制疼痛，这也行？

舒教授：是的。多个国家的权威康复指南，其实都认为，性疼痛的患者应该具备主动自我管理疼痛和症状的技能。其实，在慢性疼痛的治疗中，除了生物这个维度里，有一些我们必须要依赖医生，比如必要的药物、手术和物理治疗外，其他包括康复训练、心理调节，以及对环境的适应等等，都是可以自己掌握的技巧。

图源：基于循证实践的腰痛康复治疗国际指南解读与启示

图源：老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识

这意味着，你不必完全依赖看病、吃药，在目前的医疗没有太多效果的时候，也不用灰心丧气，因为不用等待新的药物或者外科手术，就能通过自己的努力主动掌握自己的症状，重塑自己的大脑结构，控制疼痛，缓解疼痛，让自己的生活质量得到改善，走上康复之路。

当然，你需要知道怎么才能重塑大脑，要学习一些技巧，并坚持运用，进行康复训练。

患：我怎么才能获得这些呢？

医：这正是我可以帮助你的地方。我们舒心元VR镇痛疗程，就是遵循这些权威指南，在各学科专家指导下研发，并在虚拟现实平台上运行的专业慢性疼痛自我管理课程。

后面，我会跟你详细介绍，我还会在公众号、视频号里，跟你分享更多的康复知识。今天我就分享到这里，我们下次再见吧。